[CNN] 불안 장애는 흔합니다. 모두가 그들에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

작성자: Katia Hetter , CNN, 2022년 10월 13일 목요일 오전 8시 19분(EDT)에 업데이트됨.

 

 

CNN : 지난달 새로운 지침 초안을 발표한 영향력 있는 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)에 따르면 65세 미만의 모든 성인은 불안 검사를 받아야 합니다.  의사의 결정을 안내하는 데 도움이 되는 이 지침은 이달 말 공개 논평 기간이 끝날 때까지 최종 확정되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 전국 전문가 그룹이 미국 대중을 대상으로 불안 검사를 권장한 것은 이번이 처음입니다.

불안 장애는 얼마나 흔하며 일부 인구는 다른 인구보다 위험이 더 높습니까? 사람들이 겪을 수 있는 증상에는 어떤 것이 있나요? 불안 검사는 얼마나 자주 실시해야 하며, 그 내용은 무엇입니까? 어떤 치료법이 있나요? 그리고 이러한 권장 사항은 무엇을 의미합니까?

이러한 질문에 답하기 위해 저는 조지워싱턴대학교 밀켄연구소 공중보건대학원의 보건 정책 및 관리 교수이자 응급 의사인 CNN 의료 분석가 Leana Wen 박사와 이야기를 나눴습니다. 그녀는 또한  "Lifelines: 공중 보건을 위한 의사의 여정"의 저자이기도 합니다.

 

CNN: 불안 장애는 얼마나 흔한가요?

Leana Wen 박사: 미국 예방 서비스 태스크 포스(US Preventive Services Task Force)의 권장 사항 초안 에 따르면 불안 장애의 평생 유병률은 남성의 경우 26%, 여성의 경우 40%입니다. 이는 남성 4명 중 1명, 여성 10명 중 4명이 일생 중 어느 시점에 불안 장애를 겪게 된다는 의미입니다.

이는 분명히 해결되어야 할 문제입니다. 우울증 및 기타 정신 건강 문제와 마찬가지로 불안도 신체 건강 문제에 기울이는 것과 동일한 관심으로 치료되어야 합니다. 태스크포스가 불안 진단의 필요성에 대한 인식을 제고할 지침을 발표한 것을 기쁘게 생각합니다.

 

CNN: 불안을 어떻게 정의하시나요?

 

Wen: 이것은 중요한 설명입니다. 불안감과 불안 장애의 의학적 진단을 구별하는 것이 중요합니다. 불안은 스트레스에 대한 정상적인 반응입니다. 모든 사람은 자기 삶의 상황에 대해 어느 정도 긴장감을 느낍니다.
불안 장애는 사람의 기능 능력에 영향을 미치는 지속적이고 과도한 두려움이나 불안이 특징입니다. 이는 사람들이 사회적 참여 , 직업적 기능, 약속 또는 일상적인 심부름 등의 상황을 피하고 직업, 교육 및 개인 관계에 영향을 미칠 수 있습니다. 불안장애에는 범불안장애, 공황장애, 사회불안장애, 특정공포증 등 다양한 진단이 포함됩니다.

CNN: 불안에 더 큰 위험에 처할 수 있는 인구가 있습니까?
Wen: 또 다른 정신 건강 상태가 있으면 불안 장애가 발생할 가능성이 커집니다. 예를 들어, 우울증과 불안은 종종 중복됩니다. 한 대규모 연구에 따르면 우울증 환자의 67%가 불안 장애도 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 불안 장애와 흡연 및 음주 사이에도 연관성이 있습니다. 실직, 사별 또는 임신과 같은 스트레스가 많은 생활 사건도 불안 장애의 가능성을 증가시킬 수 있습니다.
(초안 권고사항은 특히 인종, 민족, 성적 취향, 성 정체성 등으로 정의된 인구 집단에서 불안 장애의 유병률에 대한 추가 연구가 필요하다는 점을 인정합니다.)

 

CNN: 불안 장애의 증상에는 어떤 것이 있나요?

Wen: 불안 장애가 있는 사람들은 불안하고 불안감을 느끼고, 공포감이나 절망감을 느끼고, 집중이나 수면에 어려움을 겪고, 공황 발작을 경험하는 등 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 공황발작은 심장이 두근거리거나 숨이 가빠지거나 손이 차갑고 따끔거리는 것이 특징입니다.

불안 장애가 있는 많은 사람은 다른 신체적 증상을 보일 수 있다는 점을 알아 두는 것이 중요합니다. 예를 들어, 일부에서는 두통, 복통, 메스꺼움 및 피로가 발생합니다. 불안 장애의 증상은 매우 다양하기 때문에 과소 검출과 과소 진단이 흔히 발생합니다.

 

CNN: 의사는 얼마나 자주 환자의 불안을 검사해야 합니까?

Wen: 태스크포스 초안 권장 사항에는 명시되어 있지 않습니다. 불안 선별검사가 특정 시간 간격으로 이루어져야 한다고 말할 만큼 아직 연구가 충분하지 않기 때문입니다. 국가 태스크 포스는 " 이전에 검사받지 않은 모든 성인을 검사하고 위험 요인, 동반 질환 및 생활 사건을 고려하여 임상 판단을 사용하여 고위험 환자에 대한 추가 검사가 필요한지 여부를 결정하는 것을 포함할 수 있는 "실용적인 접근 방식"을 요구합니다. 보장됩니다.”
임상의로서 나에게 말하는 것은 환자의 불안을 검사한 적이 없다면 적어도 한 번은 검사하는 것이 좋은 습관이라는 것입니다. (일반적으로 환자가 진료 예약 중에 설문지를 작성하거나 일련의 질문에 답하도록 하는 것이 수반됩니다) 그런 다음 환자의 변화하는 상황에서 얻은 다른 사항에 따라 다시 검사할 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 최근 삶의 변화를 겪었거나, 우울증이나 다른 정신 건강 질환으로 진단을 받았거나, 알코올 사용이 증가했다고 보고한 경우, 또 다른 검사를 실시할 수 있습니다.
임상의는 또한 기저 불안 장애를 나타낼 수 있는 다른 증상도 주의 깊게 살펴야 합니다.

CNN: 불안 장애 진단을 받은 사람들에게는 어떤 치료법이 있나요?

Wen: 우울증 및 기타 정신 건강 진단과 마찬가지로 불안 장애도 약물 요법, 심리 ​​요법 또는 둘 다를 통해 치료할 수 있습니다. 약물치료에는 약물치료가 포함되는 반면, 정신 치료에는 심리학자나 다른 정신 건강 전문가의 도움을 받아 수행되는 인지 행동 치료가 포함됩니다. 종종 임상의는 명상, 운동, 음주 및 흡연 감소 등 생활 방식의 변화도 권장합니다.

일부 환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 많은 사람이 일정 기간 치료를 받은 후 다시 치료가 필요한지 확인하기 위해 모니터링을 받습니다.

여기서 중요한 점은 치료가 효과가 있다는 것입니다. 불안 장애의 증상을 줄이고 사람들이 삶의 건강을 회복하도록 돕습니다.

CNN: 불안 장애가 있을 수 있다고 생각되면 어떻게 해야 합니까?

Wen: 범불안장애 척도를 포함하여 사람들이 불안을 느낄 수 있는지 확인하기 위해 활용할 수 있는 온라인 검사 도구가 있습니다. 자신에게 불안 장애가 있을 수 있다고 생각하는 사람은 누구나 주치의와 진료 예약을 해야 합니다. 이미 정신 건강 전문가의 진료를 받고 있다면 그 사람에게 직접 갈 수도 있습니다.
담당 의료 서비스 제공자에게 모든 증상을 알리는 것이 중요합니다. 직접적으로 연관되어 있지 않은 것처럼 보이는 일부 증상은 실제로 불안 장애를 나타낼 수도 있습니다. 지체하지 마십시오. 치료가 존재하고 효과가 있다는 것을 기억하십시오.
예를 들어 편두통으로 인한 두통이나 궤양으로 인한 복통과 같은 신체적 건강 문제가 있는 경우 이를 해결하기를 원할 것입니다. 정신 건강 문제는 동일한 긴급 수준으로 동일한 방식으로 처리되어야 합니다.

CNN: 권장 사항에 검진은 65세 미만의 성인을 대상으로 해야 한다고 명시되어 있는 이유는 무엇입니까? 어린이나 노인은 어떻습니까?

 

Wen: 태스크포스에서는 65세 미만 성인의 일상적인 불안 검사를 뒷받침하는 가장 강력한 증거가 있다고 명시합니다.

그렇다고 해서 어린이나 노인이 불안에 대한 검사를 받아서는 안 된다는 의미는 아닙니다. 임상의가 연령과 관계없이 모든 환자의 불안 증상이나 우려 사항을 주의 깊게 살펴보고 , 환자의 경우 연령과 관계없이 불안 증상의 가능성을 의료 서비스 제공자에게 알리는 것이 좋습니다 .

CNN: 태스크포스 권고사항의 다음 단계는 무엇입니까? 언제 발효됩니까?

Wen: 이러한 권장 사항은 초안 형식입니다. 이는 태스크 포스가 10월 17일까지 대중의 의견을 모집한다는 의미입니다. 이번 달 말에 최종 확정될 것으로 예상합니다.
그럼에도 불구하고 환자에 대한 불안 검사를 시행하는 것은 여전히 ​​의료 서비스 제공자에게 달려 있습니다. 나는 이 지침이 불안 장애에 대한 인식을 높이고 더 많은 환자가 정신 건강 문제에 대한 치료를 받도록 유도한다는 중요한 목표를 달성하기를 바랍니다.